La fibrillation ventriculaire (F.V.)

Certains arrêts circulatoires sont dus à une activité électrique anarchique du cœur.
Chaque fibre musculaire se contracte alors de façon indépendante.
Il en résulte la perte de la fonction de pompe du cœur et un arrêt circulatoire.

But de la défibrillation

Actuellement, le seul traitement de la fibrillation ventriculaire est la défibrillation : c'est l'administration rapide d'un courant électrique nommé "choc électrique".
Ce choc électrique est délivré à l'aide d'un DEFIBRILLATEUR.
Trois types d'appareils existent :

MANUEL	AUTOMATIQUE	SEMI-AUTOMATIQUE *
Réservé aux médecins	Implanté en permanence sur le patient connu	Utilisable par les secouristes formés

* Il est automatique car il reconnaît la fibrillation ou le rythme justifiant l'administration d'un choc électrique, l'enregistre et autorise la délivrance du choc.
Il est semi-automatique parce qu'il appartient au secouriste de délivrer le choc électrique après y avoir été autorisé par l'appareil selon un mode opératoire précis.

Circonstances et lieux d'utilisation

Le défibrillateur semi-automatique doit être utilisé en présence d'une victime en arrêt circulatoire, après avoir entrepris les manœuvres de ranimation cardio-pulmonaires (signes de l'arrêt circulatoire : inconscience / absence de ventilation et de pouls carotidien).

Il ne doit pas être utilisé sur une victime de MOINS DE 35 kilos, soit le poids moyen d' UN ENFANT DE 12 ANS; l'énergie du choc étant préréglée pour un adulte.

Le D.S.A. peut être utilisé sur la neige (sauf si trop humide), en avion, sur un bateau, dans un véhicule.

Il n'est pas contrindiqué de l'utiliser sur une victime porteuse d'un défibrillateur automatique (implant).

Le D.S.A. ne doit pas être utilisé :

Mode opératoire

• s'assurer que le milieu dans lequel on intervient et que l'âge de la victime permettent l'utilisation du D.S.A.
• rechercher sur la victime la présence possible de téléphone portable, poste radio, ARVA
• écarter à une distance minimum de 2 mètres (sauveteurs, autres personnes) toute source radio, téléphonie mobile, ARVA
• dénuder le torse de la victime, le sécher et le raser si nécessaire
• mettre en place les électrodes adhésives comme indiqué sur l'emballage et les patchs
• mettre en marche le D.S.A.
• suivre les indications dictées par le D.S.A.
• stopper toute ranimation et mouvement parasite sur la victime
• écarter le bloc d'oxygénothérapie (bouteille et BAVU) à plus de 2 mètres de la victime
• ne plus toucher la victime
• annoncer CLAIREMENT à l'entourage (secouristes et autres personnes)
  de s'écarter
• vérifier que la victime, les électrodes ou les câbles ne touchent pas de mobilier métallique , de personnes ou d'animaux
• s'il reconnaît une fibrillation ventriculaire (ou une tachycardie ventriculaire), il vous annonce : CHOC RECOMMANDÉ
• prévenir l'entourage en annonçant : "attention je vais choquer" " je choque"
• appuyer sur le bouton après avoir vérifier à nouveau que personne ne touche la victime
• écouter à nouveau l'appareil et suivre ses instructions (si un nouveau choc doit être délivré, recommencer la procédure)
• après chaque intervention du D.S.A. (test hebdomadaire, utilisation sur victime, changement de batterie) renseigner clairement le livret de suivi (obligatoire pour chaque matériel médical)